Inschrijfformulier Bedrijfslidmaatschap

Naam van de organisatie *

Postadres *

Postcode *

Plaats *

Factuur e-mailadres * PDF formulieren worden via e-mail verzonden

Voornaam contactpersoon *

Achternaam contactpersoon *

E-mailadres contactpersoon *

Algemene E-mailadres organisatie *

Telefoonnummer *

Functie *

Kies uw lidmaatschap *

Brons € 1000 kalenderjaar

U wordt zilveren bedrijfslid van NEDICTOR en betaalt € 2500

U wordt gouden bedrijfslid van NEDICTOR en betaalt € 5000

U wordt Platinum bedrijfslid van NEDICTOR en betaalt € 7500

Andere opties (NEDICTOR) neemt contact op

Opmerkingen

Hoeveel is 4 maal vier?